Почему в России рождаются ВИЧ-инфицированные дети?

На примере Свердловской области.

В 2010 году в Свердловской области  родилось 1062 ребенка от ВИЧ-положительных матерей. (Для сравнения:  2009 г. - 993 ребенка, в 2008 г.- 936 детей, 2007 г.-846 детей, 2006 г.– 788 детей). Более чем  у 90% этих детей диагноз ВИЧ-инфекция отсутствует, поскольку их матери своевременно прошли курс химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции ребенку. Только за последние три года благодаря взаимодействию специалистов Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции и медицинских работников женских консультаций, роддомов удалось предотвратить инфицирование 1665 детей. 

Однако, диагноз «ВИЧ-инфекция» за весь период регистрации заболевания установлен  568 детям, а в 2010 году 66 детям.

В условиях, когда химиопрофилактика доступна, когда государство выделяет огромные средства на обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин препаратами для предотвращения инфицирования ребенка, установление  диагноза «ВИЧ-инфекция» ребенку является исключительным случаем. По каждой такой ситуации проводится особое эпидрасследование, выявляются истинные причины заражения ребенка.

Каковы же причины инфицирования ВИЧ детей в период с 2008 по 2010 годы?

1. 19,9% женщин, у которых был выявлен диагноз ВИЧ-инфекция в женской консультации, не обратились к врачам-инфекционистам,  а, следовательно, не принимали препараты для профилактики инфицирования ребенка. Возможно, консультирование, проведенное в женской консультации, не было эффективным, врачам не удалось мотивировать женщину на добровольное обращение в специализированный центр (ОЦ СПИД и ИЗ). А возможно, среди этих женщин те, кто попал под влияние ВИЧ-диссидентов, призывающих отказываться от лечения, не обращаться в СПИД-центры.
2. 19,1%   детей с диагнозом ВИЧ  родились от ВИЧ-инфицированных женщин, не обратившихся во время беременности ни в женскую консультацию, ни  к врачам-инфекционистам.
3. 17,9%  ВИЧ-инфицированных женщин родили детей в период серонегативного окна ( это период от 3 месяцев до года, когда человек уже инфицировался ВИЧ, но его иммунная система еще не выработала достаточное количество антител. Поэтому тест показывает отсутствие  антител к ВИЧ. Но при этом у человека уже есть ВИЧ, и он может инфицировать других, в том числе матьребенка). Только в 2010 году четырем таким детям в Екатеринбурге был поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция».
4. Принято считать, что основной причиной инфицирования детей является асоциальное поведение матери, зависимой либо от наркотиков, либо от алкоголя. У 12,2%  детей инфицирование произошло именно по этой причине, все эти дети родились в муниципалитетах области. В Екатеринбурге уже в течение 3-х лет алкоголизация и наркомания родителей не является причиной заражения ребенка. Комплексная медико-социально-психологическая работа, организованная специалистами  Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции совместно с учреждениями социальной защиты населения, приносит свои результаты. Зависимые от алкоголя или наркотиков женщины, не смотря на асоциальный образ жизни, могут рожать здоровых детей, но при этом им нужна помощь специалистов по социальной работе, психологов.
5. 4,5% женщин подделали результаты анализа на ВИЧ в обменной карте с целью сокрытия диагноза, в результате чего у них родились дети с диагнозом ВИЧ, поскольку женщины, являясь по документам ВИЧ-отрицательными, не получали химиопрофилактику.
6. В последние годы наблюдается тенденция к росту официальных отказов  беременных женщин от химиопрофилактики. Причины отказов: влияние ВИЧ-диссидентов, религиозных верований. Больше 1% женщин подписали официальный отказ от химиопрофилактики. Но медиков, в большей степени, тревожат те женщины, которые, не отказываясь официально, обманывают врачей и не дают антиретровирусные препараты уже рожденным детям. Именно по этой причине в Свердловской области в 2010 году уже умерли 2 ВИЧ-инфицированных ребенка.

«На мой взгляд, сегодня, когда химиопрофилактика доступна  каждой беременной  женщине, основной причиной инфицирования детей является безответственная позиция родителей и, прежде всего, самой женщины, - комментирует Анжелика Подымова, главный врач Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. -  39% женщин, у которых родились ВИЧ-инфицированные дети, либо вообще не обращались в женскую консультацию, либо, узнав о своем диагнозе, не обратились к врачам-инфекционистам. Среди этих женщин есть и те, кому наплевать на здоровье ребенка, есть и те, кто находится под влиянием взглядов ВИЧ-диссидентов. Часть матерей отказались впоследствии от своих детей, оставив их в домах ребенка. К сожалению, наше законодательство не предусматривает ответственность родителей за инфицирование своего ребенка в утробе матери. Поясню, наши законы предусматривают защиту прав ребенка от рождения до 18 лет, а вот перинатальное право отсутствует. То есть до момента рождения ребенок не считается объектом юридического права, это всего лишь «плод», и ВИЧ-инфицированная мать, допустившая вертикальное заражение своего ребенка ( а в некоторых случаях и намеренное), не несет за это, преступное, по сути, действие никакой ответственности.

Федеральный закон о ВИЧ-инфекции 1995 года нуждается в изменении. В него должен быть включен и пункт об ответственности родителей за заражение своих детей еще в утробе матери, и ответственности за наблюдение и лечение уже родившихся детей.

В последнее время мы очень много говорим о правах пациентов. Действительно, пациент не является объектом воздействия. Но если у него есть права, то, в равной мере, есть и обязанности. Особенно это актуально, когда речь идет о здоровье и жизни детей».

Свердловский ОЦ СПИДиИЗ. Пресс-служба. (343) 240-86-13