«Виртуальная клиника» для ВИЧ-позитивных пациентов

«Виртуальная клиника» является эффективным и безопасным путем предоставления помощи и поддержки ВИЧ-позитивным пациентам, не имеющим серьезных клинических изменений их состояния

http://www.aidsmap.com/Virtual-Hospital-a-satisfactory-and-safe-way-to-deliver-care-to-clinically-stable-HIV-positive-patients/page/1803789/

«Виртуальная клиника», предоставляющая комплексную поддержку для ВИЧ-позитивных, имеющих стабильное клиническое состояние, является безопасным и эффективным способом работы, говориться в испанском исследовании, опубликованном в журнале PLoS ONE (Leon A et al. A new multidisciplinary home care telemedicine system to monitor stable chronic human immunodeficiency virus-infected patients: a randomized study. PLoS ONE, 6 (1):e14515, 2011.).

Пациенты оценивают он-лайн услуги как вполне удовлетворяющие их, и эффективность таких услуг сравнима с результатами у тех, кто проходил наблюдение и консультирование в ходе реальных визитов в клинику.

Содержание работы врача с ВИЧ-позитивным пациентом значительно изменилось после появления комплексной антиретровирусной терапии, но на фоне повышения длительности жизни ВИЧ-позитивных людей, продолжается рост числа новых случаев заражения, и клиники сталкиваются с проблемой обслуживания все нарастающего числа пациентов. Кроме того, рутинное – раз в 3 месяца, например, – посещение клиник для многих пациентов является неудобным. Эти посещения, обычно, включают осмотр и консультации разных специалистов, что занимает существенное время пациента.

Исследователи из Барселоны, Испания, что предоставление рутинного консультирования со специалистами можно организовать через интернет, что снизит затраты времени как врачей, так и пациентов, и организовали пилотную «Виртуальную клинику». Консультации с врачами были организованы в режиме видеоконференции, а так же пациент мог с помощью разных электронных средств коммуникации связаться с другими специалистами и социальными работниками. Медикаменты передавались пациентам домой с помощью курьерской службы.

В исследовании приняли участие 83 клинически стабильных пациентов с ВИЧ, уровень CD4 у каждого был выше 250 клеток на миллилитр кубический. К участию в исследовании не допускались те, кто имел определяемую вирусную нагрузку, так же как те, у кого был обнаружен рак или активно протекающие оппортунистические инфекции. Пациенты, включенные в исследование, должны были иметь дома компьютер и интернет линию с высокой скоростью обмена данных. Перед началом всем был предоставлен краткий тренинг использования видео-софта.

Участники были разделены на две группы. Первая использовала «Виртуальную клинику», а вторая продолжала посещать врачей в реальном режиме. Длительность исследования составила 12 месяцев. Большинство из участвовавших в исследовании пациентов имели постоянную работу (93%), и 38% имели высшее образование. В начале исследования 55% от всех участников получали АРВ терапию.

Исследователи оценивали уровень удовлетворенности пациентов получаемой помощью и поддержкой, клиническое состояние, психологическое состояние, и общее качество жизни. По итогам, удовлетворенность работой с врачом высказали равный процент тех, кто пользовался «Виртуальной клиникой», и тех, кто лично посещал врача. 82% пользователей «Виртуальной клиники» оценили ее как более простой путь общения с врачом. И 69% от пользователей «Виртуальной клиникой» были полностью удовлетворены ее работой.

Клинические показатели в обеих группах не отличались, так же как был схож процент тех, кто впервые начал АРВ терапию, или поменял схему терапии. Уровень приверженность в обеих группах был одинаково высоким. Также пользователи «Виртуальной клиники» не потеряли ничего в отношении психологического комфорта и общего качества жизни.

Исследователи подсчитали, что консультация с одним специалистом с использованием «Виртуальной клиники» занимала у пациента в среднем 10 минут, в сравнении с 60-90 минутами, которые пациенты из второй группы тратили на реальное посещение клиники.

Подготовлено: Геннадий Рощупкин