11 ноября 2016 года В Росздравнадзоре по Москве и Московской области состоялась рабочая встреча по вопросам лекарственного обеспечения АРВТ и качества медицинской помощи в центрах СПИД Москвы и Московской области.
Представители центра СПИД г. Москва на встречу не явились.
В Территориальном органе Росздравнадзора по г. Москве и Московской области прошли совещания по вопросам диагностики и лечения (в том числе в части лекарственного обеспечения) граждан, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
По информации отдела контроля реализации государственных программ в сфере здравоохранения в 2016 году проведены 4 проверки в отношении Министерства здравоохранения Московской области и Государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», по результатам которых выявлялись нарушения, возбуждались дела об административных правонарушениях.
Во встрече приняли участие:
Турянский Евгений Эдуардович заместитель руководителя Росздравнадзора по Москве и Московской области
Рощин Денис Олегович начальник отдела контроля реализации государственных программ в сфере здравоохранения
Главный врач Московского областного центра СПИД Пронин Александр Юрьевич
Заместитель главного врача по медицинской части Каминский Григорий Дмитриевич.
Юрист центра Калинина Елена Александровна
От пациентского сообщества
Юрист Фонда Андрея Рылькова Анна Кинчевская
Александр Ездаков - "Пациентский контроль"
Рощин Денис Олегович рассказал о проведённых контрольно-надзорных мероприятиях в Минздраве Подмосковья и центре СПИД.
По результатам проверок были вынесены предписания в адрес МЗ МО и центра СПИД.
В ходе проверки было выявлено:
МЗ МО подавал недостоверные сведения по запросу Росздравнадзора.
Лекарственные препараты региональным минздравом были закуплены только в конце мая начале июня, что привело к перерыву обеспечения пациентов АРВТ
Несоответствие в центре СПИД “Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” в части недостаточного количества специалистов врачей-инфекционистов и враче иных профилей, в части отсутствия необходимого наличия помещений, т.е. сразу несколько пациентов принимались в одном кабинете.
Результатом проверки стало немедленное объявление МЗ МО аукционов на закупку лекарственных препаратов. Кроме того центру СПИД были выделены дополнительные площади вследствие чего у каждого врача инфекциониста появился свой кабинет. В конце августа была завершена повторная проверка МЗ МО и центра СПИД в ходе которой было выявлено, что предписание выполнено не в полной мере – всё ещё отсутствуют в штатном расписании достаточное количество специалистов – терапевта, стоматолога, офтальмолога, лора, невролога и врачей – инфекционистов. И не исполнено в части охвата антиретровирусной терапией лиц состоящих на диспансерном наблюдении. Этот показатель был ниже, чем рекомендуемый в протоколах правительственной комиссии.
В настоящее время действует новое предписание, выданное повторно – привести структуру, штат в соответствие “Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” и увеличить охват антиретровирусной терапией.
После августа 2016 года в Росздравнадзор было порядка 5-7 обращений граждан, в том числе и через пациентские организации. Факты перебоев указанные в обращениях подтверждались, но к моменту проверок препараты пациентам были выданы.
Анна Кинчевская: К сказанному хотела бы добавить, что есть проблема в лекарственном обеспечении наркозависимых, да и не только их, когда пациент госпитализируется в стационар или в наркологическую клинику, то у него не всегда есть при себе достаточный запас АРВТ чтобы его хватило до конца лечения в стационаре. И мы столкнулись с проблемой, что невозможно обеспечить пациента АРВТ.
Александр Пронин: В Московской области уже много лет организована система обеспечения АРВТ таких пациентов. Она адресная и осуществляется на следующий день по заявке государственного медицинского учреждения, в котором находится пациент. Пациенту только требуется сообщить лечащему врачу в стационаре о необходимости АРВТ
Денис Рощин: Насколько знаю проблем с постановкой на диспансерный учёт у иногородних граждан в Подмосковном центре нет?
Александр Пронин: В 2016 году на учёт стало 1069 иногородних граждан РФ имеющих временную регистрацию в Подмосковье, из них АРВТ получает 655 человек.
Елена Калинина: Действующее законодательство РФ гарантирует гражданам независимо от места жительства в государственной и муниципальной системе здравоохранения диспансерное наблюдение и получение лекарственных препаратов.
Главный врач центра СПИД рассказал о том, что заявка на АРВТ на 2017 год сформирована и отправлена в МЗ РФ. На сегодняшний день охват АРВТ – 45,5% пациентов, с начала года прирост на 10%. В центре работает 10 врачей в 2 смены.
Пронин А.Ю. также рассказал о том, что началась работа по переводу пациентов на диспансерное наблюдение инфекционистов по месту жительства, где они будут не только наблюдаться, но у них будут браться тесты и выдаваться АРВТ.
Сейчас организация приёма пациентов по месту жительства приводится в соответствии с “Порядком оказания медицинской помощи…”
Большую роль в этом сыграло предписание Росздравнадзора в адрес МЗ МО
В Московской области нет инфекционной больницы, а следовательно нет стационара для пациентов с ВИЧ. Однако в инфекционных стационарах области для пациентов с ВИЧ выделено 120 коек. Планируется открыть стационар на 40 коек, в котором будет организовано обучение специалистов из инфекционных стационаров области, и в котором лечить сложных больных. А 120 имеющихся коек оставить.
Кроме того имеются стационарные места для коинфекции ВИЧ + туберкулёз – всего 120 коек в трёх ТБ стационарах.
Денис Рощин в завершении встречи сказал, что Росздравнадзор всегда открыт для диалога и готов рассматривать все обращения от пациентов и пациентского сообщества, и в случае необходимости реагировать на них.
Информация на сайте Росздравнадзора
Предистория: Весной 2016 года в Подмосковном центре СПИД начались массовые отказы в выдаче части препаратов. Пациентам выдавали один, два препарата из трёх необходимых. Недостающие препараты предлагали покупать за свой счёт или "идти на каникулы". Через "Пациентский контроль" в Росздравнадзор было отправлено порядка 50 обращений в связи со сложившейся ситуаций по не обеспечению граждан препаратами АРВТ в Московской области.
По информации отдела контроля реализации государственных программ в сфере здравоохранения в 2016 году проведены 4 проверки в отношении Министерства здравоохранения Московской области и Государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», по результатам которых выявлялись нарушения, возбуждались дела об административных правонарушениях.
Данная ситуация имела большой общественный резонанс и освещалась в СМИ
Здоровье MAIL.ru
НТВ
Дождь
КоммерсантЪ
Огонёк
"Такие Дела"
Информационно-развлекательный портал